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Les infections respiratoires : prévention de la transmission en milieu de soins - 08/09/23

Respiratory infections: Additional transmission-based precautions in healthcare facilities

Doi : 10.1016/j.rmr.2023.05.001 
L. Marco a, G. Cambien a, b, M. Garcia c, d, L. Broutin e, E. Cateau f, g, A. Lariviere c, O. Castel a, S. Thevenot a, b, A. Bousseau a,
a Unité d’hygiène hospitalière, département des agents infectieux, pôle BIOSPHARM, CHU de Poitiers, 86021 Poitiers, France 
b Inserm CIC 1402, université de Poitiers, CHU de Poitiers, 86021 Poitiers, France 
c Département des agents infectieux, laboratoire de virologie et mycobactériologie, pôle BIOSPHARM, CHU de Poitiers, 86021 Poitiers, France 
d Laboratoire inflammation, tissus épithéliaux et cytokines, EA 4331, université de Poitiers, 86021 Poitiers, France 
e Département des agents infectieux, laboratoire de bactériologie, pôle BIOSPHARM, CHU de Poitiers, 86021 Poitiers, France 
f Laboratoire écologie et biologie des interactions, UMR CNRS 7267, université de Poitiers, 86021 Poitiers, France 
g Département des agents infectieux, laboratoire de parasitologie et mycologie médicale, pôle BIOSPHARM, CHU de Poitiers, 86021 Poitiers, France 

Auteur correspondant. Unité d’hygiène hospitalière, CHU de Poitiers, bâtiment UBM, 2, rue de la Milétrie, BP 577, 86021 Poitiers cedex, France.Unité d’hygiène hospitalière, CHU de Poitiers, bâtiment UBM2, rue de la Milétrie, BP 577Poitiers cedex86021France

Résumé

Introduction

En milieu de soins, les mesures de prévention de la transmission croisée des micro-organismes reposent sur les précautions dites « standard » auxquelles s’ajoutent, le cas échéant, des précautions dites « complémentaires ».

État des connaissances

La transmission des micro-organismes par voie respiratoire dépend de plusieurs facteurs : la taille et la quantité des particules émises, les conditions environnementales, la nature et la cible du micro-organisme en cause ainsi que la réceptivité de l’hôte. Certains micro-organismes nécessitent l’instauration de précautions complémentaires de type Air ou Gouttelettes. D’autres ne nécessitent aucune précaution complémentaire.

Perspectives

Pour une majorité de micro-organismes, la nature des précautions à mettre en œuvre est clairement établie. Pour d’autres micro-organismes, les mesures de prévention de la transmission croisée restent encore discutées.

Conclusions

Les précautions Standard constituent la base de la prévention de la transmission croisée des micro-organismes. La connaissance des modalités de transmission permet de recourir aux précautions complémentaires adaptées et notamment à l’utilisation de protections respiratoires adéquates.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

In health care, measures against cross-transmission of microorganisms are codified by standard precautions, and if necessary, they are supplemented by additional precautions.

State of the art

Several factors impact transmission of microorganisms via the respiratory route: size and quantity of the emitted particles, environmental conditions, nature and pathogenicity of the microorganisms, and degree of host receptivity. While some microorganisms necessitate additional airborne or droplet precautions, others do not.

Prospects

For most microorganisms, transmission patterns are well-understood and transmission-based precautions are well-established. For others, measures to prevent cross-transmission in healthcare facilities remain under discussion.

Conclusions

Standard precautions are essential to the prevention of microorganism transmission. Understanding of the modalities of microorganism transmission is essential to implementation of additional transmission-based precautions, particularly in view of opting for appropriate respiratory protection.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Infections associées aux soins, Infections respiratoires, Précautions complémentaires, Transmission croisée, Protection respiratoire

Keywords : Healthcare-associated infections, Respiratory infections, Transmission-based precautions, Cross-transmission, Respiratory protection


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Vol 40 - N° 7

P. 572-603 - septembre 2023 Retour au numéro
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